如何自我照護血管

洗腎通路是腎友的生命線 功能良好的洗腎通路是洗腎品質的關鍵之一

除了醫護團隊常規的回診檢查外 腎友們隨時能接觸身上的洗腎通路

若能對自己的洗腎通路有基本的了解 及早發現變化 就能及早做維護

除了常規的握球運動/熱敷/照遠紅外線方式來保養血管外

我們可以經由以下簡單的方式每天來做照護

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留意每次洗腎的狀況：

• 了解每次洗腎的動脈流速與靜脈壓力 並做紀錄 供臨床醫護團隊參考

• 洗腎過程中是否有異常的狀況： 如血塊產生 靜脈壓過高 洗腎機器異常警示 時有跳針情形需調針

• 洗腎完後止血的時間是否顯著拉長

• 留意洗腎後的血壓數值 是否血壓偏低 合併相關身體不適

觀察血管的變化：

• 大小/型態：血管是否逐漸變大 形成所謂的血管瘤

• 顏色： 穿刺孔或血管附近是否有紅腫熱痛的異樣感 甚至有分泌物的產生 可能血管有發炎感染的情況

• 血管的跳動型態： 外觀上是否相較以往有明顯的跳動/搏動 可能有血管狹窄

• 手臂或手掌：觀察是否有水腫/腫脹 或明顯冰冷麻痛 或指尖是否發紫 可能有中心靜脈狹窄或竊血症候群

• 頸部或胸口： 可觀察洗腎血管的同側頸部或胸口 是否有逐漸增加的蜘蛛網狀血管 可能有中心靜脈狹窄

• 手臂是否有逐漸擴大不明瘀血

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觸摸血管：

• 可用手指指腹輕觸血管 感覺血管的血液流動或震動

• 如果本來的流動或振動不同以往甚是無跳動 可能血管已出現變化

• 是否有局部壓痛點或硬塊 可能有血塊或發炎

聽血管的聲音：

• 可將血管靠近耳朵或自備簡易聽診器 隨時聽血管的聲音

• 若聲音不同以往 或有異常高頻音 或無聲音 都代表血管已出現變化

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