血管如果保持暢通，血流自然順暢，身體就能維持健康 減少臨床症狀産生
- 下肢動脈有狹窄/阻塞 血液流的不順暢 走一段路會有腳痛 腳麻 (間接性跛行）
- 洗腎的血管通路有狹窄 血液流的不順 壓力過高 較容易阻塞
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微創(無塗藥)氣球擴張 是目前主要的治療方式
將氣球經由皮膚的打針孔放到血管腔內 置於血管狹窄處 藉由擴張氣球將狹窄的血管擴大
氣球擴張後 隔一段時間 仍有一定比例的血管會回縮 造成再次狹窄
因此需要階段性的氣球擴張 來維持血管暢通的效果
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有塗藥的氣球 (Drug-Coated Balloon, DCB)
提供另一種選擇 經由塗藥的效果 來維持或改善血管的暢通
作用原理
塗藥的氣球是在氣球表面塗有一層藥物 (通常是紫杉醇)，在進行血管成形術時，氣球擴張撐開狹窄的血管，同時藥物釋放到血管壁上，抑制血管平滑肌細胞增生，減少再狹窄的機會，延長血管通路的壽命。
優點
與傳統氣球擴張術相比，塗藥氣球可以顯著降低再狹窄率，延長血管通路的壽命。
缺點
塗藥氣球的費用較高 (應用在洗腎血管通路上 需自費)
仍有再狹窄的可能性，但機率較傳統氣球擴張術低。
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目前已有多個研究論文 指出塗藥氣球 能減少洗腎血管通路再次狹窄的效果
塗藥氣球和傳統氣球在處理洗腎患者血管狹窄方面有明顯的差異。根據研究，塗藥氣球（Drug-coated balloon, DCB）比傳統氣球（Plain balloon angioplasty, PBA）在防止血管再狹窄的效果更好。塗藥氣球在一年內的暢通率更高，降低了再狹窄率，並且減少了再次進行干預的需要(即減少再次氣球擴張手術的機會)
使用塗藥氣球後，血管再狹窄的風險平均降低了約20-30%，一年內的暢通率也提高了大約15-20%。這意味著塗藥氣球在維持血管通暢方面比傳統氣球有顯著的改善
對於需要長期洗腎的患者，塗藥氣球提供了一種更有效的血管維護方法，有助於延長血管通路的使用壽命，減少併發症和再次手術的需求
以下是2024年 在英國Charing Cross 國際年會(每年在英國倫敦舉辦的國際血管治療年會 已有近50年的歷史 是一個重要的指標性血管治療年會) 發表關於塗藥氣球治療用於洗腎血管通路的最新進展
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最新研究怎麼說（2026 年更新）
2026 年，血管外科的兩本指標期刊陸續刊出三篇塗藥氣球的研究，結果不完全一致，整理如下：
- 統合分析（EJVES 2026）：整合 26 篇隨機對照試驗、2,930 位病人。和一般氣球相比，塗藥氣球 12 個月內通暢喪失的勝算比為 0.54（95% 信賴區間 0.44–0.66），約每做 7 次塗藥氣球擴張可減少 1 次通路再介入；這項結果的證據確定性為「高」，但對通路血栓與通路放棄的證據確定性仍「低」。（PubMed 41933692）
- 法國 ABISS 隨機試驗（EJVES 2026）：145 位自體瘻管狹窄病人隨機分組，比較塗藥氣球與安慰劑氣球。主要指標 6 個月通暢喪失為 31% vs 42%，差距未達統計顯著；3 個月時差距明顯（4.2% vs 22.5%），12 個月兩組相近（58.6% vs 57.7%）。（PubMed 42379345）
- 美國 Medicare 真實世界研究（JVS 2026）：64,140 次自體瘻管擴張，12 個月累積再介入率兩組相近（57.7% vs 56.9%），但塗藥氣球組平均較晚需要再處理，差距約 8 天；此研究為非隨機的申報資料分析。（PubMed 42331153）
簡單說：整體研究傾向塗藥氣球可以減少一年內再處理的機會，但效果可能隨時間縮小，各研究的結果也不完全相同。是否適合使用塗藥氣球，要看狹窄的位置、長度、過去多久需要處理一次，請與您的醫療團隊討論。研究結果代表一群病人的統計，不代表個別病人的治療結果。
參考資料
- Drug-Coated Balloons: What’s Their Role in AV Access? – Endovascular Today: https://evtoday.com/articles/2015-june/drug-coated-balloons-whats-their-role-in-av-access
- Drug-Coated Balloon for Arteriovenous Access Stenosis in Hemodialysis Patients – MDPI: https://www.mdpi.com/2673-8236/1/1/4
- The Role of Drug-Coated Balloon in Haemodialysis Arteriovenous Fistula Stenosis Management https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37414842/
