牛心包膜用於洗腎血管重建：國外個案

最近，有腎友在回診時詢問有關使用牛心包膜進行血管重建的問題。去年一份發表於《Kidney and Dialysis》期刊的外國個案研究，分享了利用「生物材料：牛心包膜」(Xeograft/Heterograft：生物性人工血管) 來重建洗腎患者的生命線。

當「生命線」發出警告

這是一個有關一位 44 歲男性的實際醫療案例。該男性因末期腎病已接受洗腎療程一年，然在某次進行透析準備時，醫療人員察覺到其廔管未有任何震動感(thrill)及跳動。

超音波檢查後發現，他手臂上的血管不僅腫成了一個「大氣球」（血管瘤擴張），而且內部已經形成血栓，造成洗腎血管完全堵塞。如果不修復這段血管，可能得在身體其他部位重新開刀做新血管，對患者來說是巨大的生理與心理負擔。

牛心包膜生物性人工血管重建

面對這種情況，傳統治療方法可能包括更換一段人造血管，或從患者的腿部取出一段靜脈以進行修補和重建。這時，羅馬尼亞的醫療團隊用「生物材料：牛心包膜」(Xeograft/Heterograft：生物性人工血管) 來重建。

1. 選材：選用一塊「生物性牛心包膜」補片（Bovine Pericardium Patch）。
2. 捲曲與縫製：醫生在手術檯上，利用精確直徑的醫療導管（胸管）作為模具，將補片縫合成理想的血管形狀，用精細的縫線將其縫合成一根「生物小水管」。
3. 對接縫合：醫生切除了患者手臂上那段壞掉的血管瘤，將這根特製的「牛心包膜水管」精準地縫合回去。

圖片摘自 reference: Reconstruction of a Thrombosed Aneurysmal Radio-Cephalic Arteriovenous Fistula with a Tubular Bovine Pericardial Conduit Kidney Dial. 2025, 5(3), 46

圖片摘自 reference : Reconstruction of a Thrombosed Aneurysmal Radio-Cephalic Arteriovenous Fistula with a Tubular Bovine Pericardial Conduit Kidney Dial. 2025, 5(3), 46

結果

手術成功！當血管夾鬆開的那一刻，血液重新流動。超音波顯示，血流量達到了每分鐘 651mL/min。一個月後追蹤發現，這段生物材質，沒有排斥、感染或再次狹窄的跡象。這項案例為血管修復提供了另一種可行選擇。

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小提醒：在台灣，根據健保署的特殊材料給付規定，心包膜補片（Bovine Pericardium Patch）的主要給付對象多限於：複雜性先天性心臟疾病手術或主動脈、肺動脈重建。 一般洗腎血管重建，往往不符合這類給付的條件。

本內容僅供醫學知識交流分享，每位患者的血管狀況各異，若有相關醫療需求，請務必諮詢專業的血管外科醫師，制定最適合您的醫療計畫。

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原始文章出處連結 Kidney Dial. 2025, 5(3), 46 (open access)

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