洗腎血管日常照護：十個常見問題

每天看、摸、聽。看血管有沒有變大、有沒有紅腫，手臂和手有沒有腫脹；用指腹摸有沒有規律的震動；聽有沒有像風吹過的「呼呼」聲。每次洗腎也把動脈流速和靜脈壓力記下來，給醫護人員參考。

手掌握住一顆球，捏緊五秒再放鬆。一天可以分次累積，有人做到 500 下以上；手不舒服就休息，不用勉強做完。也可以用握力器代替。這個運動讓前臂肌肉收縮、增加血流，有助於瘻管成熟。

可以。用熱敷墊或裝了溫水的熱水袋，溫度約 40 到 45 度，放在要穿刺的血管上，一次 15 到 20 分鐘，也可以用熱毛巾。熱敷前先看皮膚有沒有破損或過敏。糖尿病或感覺比較遲鈍的人，要特別小心燙傷。傷口還沒好，或血管紅腫發炎時，先問過醫師再做。

有研究指出，遠紅外線可能促進通路周邊的血液循環，對維持暢通有幫助。不過它是輔助保養，不是治療，不能取代回診和超音波追蹤。研究裡多是每週三次，在洗腎時照射約 40 分鐘。手術後傷口還沒好之前，先請醫師評估再用，有糖尿病末梢神經病變的人要小心燙傷。

用手指指腹輕輕碰在洗腎血管上，正常會感覺到規律的震動，有一點麻麻的。如果比平常弱、跟以前不一樣，或完全摸不到，請儘快聯絡洗腎室或回診。也可以用聽診器聽，正常是像風吹過的「呼呼」聲，變得又高又尖或聽不到，也要回診。

壓的力道以剛好止血為準，不要用止血帶過度壓迫針孔，壓太緊可能讓血管比較容易阻塞。要壓多久因人而異，請照洗腎室護理師教的方式做。如果止血時間比平常明顯拉長，可能是血管出口變窄了，請告訴護理師，安排檢查。

建議避免在洗腎血管的那隻手量血壓、抽血或提重物，減少壓迫血管的機會。需要抽血或打點滴時，請告訴醫護人員您這隻手有洗腎血管。

洗腎後收縮壓過低（低於 90 mmHg），血管阻塞的機會會增加。如果洗腎後常覺得頭暈、血壓偏低，請告訴洗腎室和腎臟科醫師，一起調整。

飲食要看每個人的抽血數值和尿量，沒有一套適合所有人的吃法。本站放了台灣營養學會腎臟小組召集人陳淑子老師提供的「洗腎透析飲食及生活指引」，可以下載參考。要調整飲食，請和營養師、腎臟科醫師討論。

可以，但要事先安排。出發前要聯絡台灣的洗腎單位和當地的洗腎中心，交換病歷資料、預約床位，並確認人工腎臟的種類、針頭大小、脫水速度和肝素用量等設定。出發前也請先和主治醫師討論。本站不推薦任何旅行服務。