動靜脈瘻管（AVF）是許多腎友的透析生命線。2025 年 5 月，《Journal of Vascular Surgery》（JVS）刊出一項美國的回溯性研究，比較在不同場域建立與追蹤瘻管的結果。本文整理這篇研究的重點，供腎友與醫事人員參考。
研究比較了什麼？
這項研究回顧將近 400 位腎友，依照手術與追蹤的地點分成三組：傳統醫院（手術與追蹤都在傳統醫院）、混合組（手術在傳統醫院，後續追蹤在門診手術血管中心），以及門診手術血管中心（手術與追蹤都在門診手術血管中心）。門診手術血管中心通常是以洗腎通路手術與照護為主的門診單位，病人不需住院即可完成手術與追蹤。
研究結果
手術併發症率
- 傳統醫院：6.4%
- 混合組與門診手術血管中心：1.6%
動靜脈瘻管成熟率
- 傳統醫院：54%
- 混合組：86%
- 門診手術血管中心：93%
從手術到瘻管可以使用的時間
- 傳統醫院：約 98 天
- 混合組：66 天
- 門診手術血管中心：52 天
解讀時要留意
- 這是回溯性研究，病人不是隨機分配，各組病人的血管條件、共病與追蹤方式可能不同。
- 研究在美國的醫療體系進行，結果不一定適用於台灣。
- 數字是群體的平均，不代表個別病人的結果。
- 手術地點與追蹤方式的選擇，要看病人的血管條件、共病與就醫便利性，請與腎臟科及血管外科醫師討論。
資料來源：Journal of Vascular Surgery，2025 年 5 月
https://www.jvascsurg.org/article/S0741-5214(25)00020-5/fulltext
本文為期刊導讀，屬一般衛教資訊，不能取代醫師的診斷與治療，不涉及院所比較，亦不構成療效保證。
