蘇大維/血管外科醫師 於林口長庚服務15年 完整的外科訓練與經驗
血管手術內外兼備 包括:
- 傳統開放血管外科手術 (open vascular surgery)
- 各類簡易/複雜 微創介入手術 (minimal invasive intervention)
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專長的血管外科領域 包括：
(不包含腦部及頸部血管)
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微創血管介入治療
微創血管介入治療是指經由微小的穿刺傷口 進入到血管裡面 於血管腔內進行各類血管相關治療 比如常見的氣球擴張 支架置放…等等. 相較於傳統外科開放手術(傷口大/復原時間久/傷口感染機會較高…） 這類微創的方式 能減少對身體的侵襲傷害 穿刺傷口小 復原快也能減少病人不適 並降低傷口感染等併發症的機會
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洗腎血液透析通路
洗腎血液透析通路是洗腎患者的生命線. 腎臟功能不足/衰竭的患者 需藉由血液透析機器來取代腎臟功能(排除體液及毒素) 而血液透析通路就是洗腎病人與血液透析機器的媒介通路
完善的血液透析通路是洗腎品質良好與否的關鍵
專業的血管外科醫師 能提供完善整合式的全方位洗腎血管通路治療：內外兼備 包含微創介入及傳統開放手術
- 術前：完整的問診/理學檢查/超音波評估 提供最適合該患者的手術計畫與說明.
- 手術：建置完善且功能良好的透析通路.減少相關併發症的產生
- 術後： 定期追蹤/回診/超音波評估 必要時提供血管通路的保養維護及重建
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更多訊息請參閱 “腎友照護的大小事”
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主動脈疾病
主動脈是人體最大的血管 承接由心臟直接輸出的血液
主動脈依所在身體的部位可以分成 胸主動脈及腹主動脈
主動脈若因長期高血壓/高血脂/高血糖 甚至長期抽菸 造成血管的傷害 就容易產生主動脈病變
- 主動脈瘤 長期血管內的高壓力加上血管壁本身脆弱 易造成血管膨大 像吹氣球一般 當膨大到一定程度血管就會破裂 造成生命危險
- 主動脈剝離 當血管壁質地脆弱 承受不住血液的壓力或劇烈的收縮 就容易造成血管剝離/裂開 進而影響/阻擋的血液流動 造成需要供給的臟器組織缺血 引發程度不一的傷害
微創主動脈支架置放是目前治療的主流 於主動脈內置放支架來達成血管修復 取代傳統的開放大傷口手術
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更多訊息請參閱 “體內不定時炸彈！醫師解析主動脈瘤「拆彈手術」”
”體內不定時炸彈！「主動脈瘤」平常並無症狀，醫師解析治療⽅式“
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下肢動脈疾病
下肢動脈是供應雙腿的主要血管 負責將血液/養分帶到雙腿 當血管有狹窄或組塞 雙腳就會產生症狀：
- 腿部痠麻
- 下肢無力
- 間歇性跛行(走一小段路 腿就會麻痛 需要休息一下子症狀就改善 再繼續走又會開始痛)
- 足部腳趾發黑 / 劇烈疼痛 / 組織壞死
- 慢性傷口久不癒合
目前有許多微創介入的器材及手術方式可以達成血管的再度暢通 來改善症狀
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更多訊息請參閱:
”搶通血管、預防狹窄，化解周邊動脈阻塞，避免壞死截肢，血管外科醫師圖解說明“
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靜脈曲張
靜脈曲張是容易被忽略的疾病 其臨床表現 與神經或肌肉病變所產生的症狀類似 雖不常造成立即的生命危險 但會嚴重影響患者的生活品質
靜脈曲張的原因包括遺傳/體重過重/長期久坐久站…等因素 導致從腳底流回心臟的靜脈血液不順暢 堆積在小腿足部 造成相關症狀:
- 下肢水腫
- 麻木
- 脹痛
- 小腿抽筋
- 色素沈澱
- 皮膚癢
- 傷口久不癒合
外觀上 依不同的嚴重度 有不同表現 包括:
- 藍紫色蜘蛛網狀細小血管
- 浮起的青筋
- 色素沈澱
- 慢性傷口無法癒合
更多臨床照片請參閱CEAP分類
治療主流以微創雷射閉合手術為主 局部麻醉 穿刺口小恢復快 大部份情形無需住院 術後可自由活動 針對局部的蜘蛛網狀血管也能搭配使用硬化劑治療 能有效改善臨床症狀
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