靜脈曲張泛指擴張扭曲的表淺靜脈 常見腿部皮膚有蜘蛛網狀細絲或浮起的青筋影響美觀 明顯的會有腿部腫脹痠麻感或抽筋症狀 其臨床表現與神經或肌肉病變相關的症狀類似 大部分雖不常造成立即的生命危險 但會影響患者的生活品質
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靜脈曲張的成因
下肢的血液 經由腿部肌肉收縮 壓迫腿部靜脈 將血液從腿部推回心臟 由下往上的血流(腿部至心臟)會因為重力影響 有往下逆流的傾向 靜脈血管腔內的正常靜脈瓣膜就像逆止閥 能發揮其功能 瓣膜的正常閉合能撐住向下逆行的血流 讓血液能正常順行的流回心臟
若長時間久坐久站 腿部肌肉不收縮部活動 無法順利將血液從腿部推回心臟 造成血液積在腿部靜脈 靜脈血管擴張 時間一久就會影響靜脈血管的結構及破壞靜脈瓣膜的正常閉合 向下逆行的血流就會增加 血液就容易積在腿部 造成水腫 血管擴張彎曲 突起如蚯蚓狀 …等相關症狀
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易造成靜脈曲張的族群
- 遺傳 (家族史)
- 老年人
- 體重過重
- 長期久坐久站的工作型態 (久坐上班族 醫護人員 理髮師 老師 廚師…)
- 懷孕
- 抽菸者
- 性別(女性)
常見症狀
- 下肢水腫
- 藍紫色蜘蛛網狀細小血管
- 浮起的青筋
- 腿部沉重感/腫脹/酸麻
- 小腿抽筋(夜間)
- 小腿腳踝色素沈澱
- 皮膚癢
- 傷口久不癒合
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靜脈曲張臨床分類
針對靜脈曲張不同的程度 醫界普遍以國際上的CEAP分類作為標準
CEAP (Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology) classification
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2022 ESVS 歐洲血管外科醫學會 靜脈疾病臨床指引
2022 JVS 美國血管外科學會 靜脈疾病臨床指引
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