洗腎動靜脈瘻管手術在哪裡做好？ 門診手術血管中心的表現亮眼！
對於需要洗腎的腎友來說，動靜脈瘻管（AVF）的建立是一個非常重要的步驟，建立起腎友們的生命線。過去多數人會在傳統醫院安排手術，但現在也有越來越多腎友選擇在「門診手術血管中心」進行這項手術。那麼，兩者的差別在哪裡？到底在哪裡做這個手術比較好呢？
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洗腎腎友 動靜脈瘻管手術新選擇：門診手術血管中心更快、更安全？
美國血管外科權威雜誌 JVS (Journal of Vascular Surgery) 於最新一期的期刊 (2025年5月) 發表了一篇文章，將近400位腎友的回溯性研究，給了我們一個清楚的答案。
這項研究比較了三種情況：一是傳統醫院進行手術與追蹤，二是混合組:手術在傳統醫院做但後續照護交給門診手術血管中心，三是從頭到尾都在門診手術血管中心完成（像是獨立的洗腎通路診所, 如STW腎友通路 專業照護團隊）結果令人驚喜——在門診手術血管中心做手術，不但併發症少，瘻管成熟速度也快得多，而且能更早開始使用！
舉例來說，在門診手術血管中心完成手術的腎友，平均只需要52天就可以使用瘻管，相比之下，在傳統醫院手術的病人需要等上將近100天。而且瘻管的成功率也有明顯差別，門診手術血管中心的成功率達93%，遠高於傳統醫院的54%。
這代表什麼呢？對腎友來說，在門診手術血管中心完成手術，代表更少的等待時間、更低的風險、更早開始穩定洗腎。研究也指出，即使一開始在傳統醫院做手術，如果後續改到門診手術血管中心追蹤，也能大大提升成效。
「門診手術血管中心」通常是專門為洗腎病人設計的小型診所，設備齊全、流程簡單，醫療團隊熟悉洗腎管路處理，病人不用住院就能完成手術與後續照護。這正是STW腎友通路 專業照護團隊目前正在做的事！
這項研究讓大家了解到，除了傳統醫院，病人還有更多安全又有效的選擇。選擇正確的手術地點和後續照護方式，對於腎友人生的每一步，都有深遠的影響。
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以下是研究結果的簡單比較：
手術併發症率
- 傳統醫院：6.4%
- 混合組+門診手術血管中心：僅1.6%
動靜脈瘻管成熟率（成功率）
- 傳統醫院：54%
- 混合組：86%
- 門診手術血管中心：93%
從手術到血管可用 所需的時間
- 傳統醫院：約98天
- 混合組：66天
- 門診手術血管中心：僅需52天
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From Journal of Vascular Surgery . May 2025
https://www.jvascsurg.org/article/S0741-5214(25)00020-5/fulltext
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