血清腫 seroma

血清腫 (peri-graft seroma) 又稱人工血管周邊的積液(peri-graft fluid accumulation)或稱囊狀水瘤(Hygroma) 泛指植入人工血管後 於人工血管周邊所累積的無菌透明液體 通常會有一層偽薄膜包住積液 是一種少見的人工血管植入後的併發症 因為很少發生 也可能於人工血管植入後很一段時間才產生(有文獻報告25%發生在術後一個月內 也有術後1~10年發生的案例) 且大部分無症狀 所以預估其盛行率(prevelance)有其限制 但文獻上報導的發生率落在0.48%到31% 且各類材質/不同直徑及不同放置部位的的人工血管都有文獻上產生血清腫的案例報告

血清腫的成因雖仍未有明確的定案 但有兩個機轉假說說明可能形成的原因

  • 人工血管內的血液 經由人工血管壁超過濾(ultrafiltration)滲出後的透明液體 堆積在人工血管周邊
  • 植入人工血管時 周邊的皮下組織受到破壞所產生的透明液體

治療與處置

若是持續從人工血管滲液的血清腫 可注射纖維凝膠(firin glue)局部的凝血酶(thrombin preclot)包裹密封(wrapping)的方式來達成封阻效果. 而外科手術引流滲液血清腫清除更換人工血管是相對根本的治療方式


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