靜脈曲張的診斷
血管外科醫師經由臨床症狀做正確的問診以及理學檢查 再搭配超音波的檢查 就能正確診斷 找出原因並提供客製化的治療方案
靜脈曲張的微創介入治療(微創手術)
針對主幹靜脈(大小隱靜脈)逆流的微創介入手術治療 主流包含雷射治療(EVLT),射頻治療(RFA),及靜脈膠(Venaseal) 藉由上述的方式 將逆流的擴張主幹靜脈關閉 來阻斷下肢逆行血流 進而改善症狀
這類微創介入治療 傷口小(多為打針的穿刺口) 局部麻醉下進行(大小腿內側) 治療後即能正常活動
以雷射治療EVLT為例 在局部麻醉下 血管外科醫師於超音波導引下 進行腿部內側大隱靜脈的穿刺 再沿著此穿刺孔 將雷射光纖管放入靜脈血管內 進行靜脈血管關閉 阻斷逆行血流 在雷射進行之前 血管外科醫師也先於大腿及小腿內側施打麻醉液(TAF:tumescent anesthesia fluid)來減緩腿部不適
靜脈曲張的保守治療(非手術治療)
經明確診斷的大小隱靜脈逆流靜脈曲張 其根本的治療應以介入手術治療為主 而非 保守治療(非手術)
因為保守治療無法根本解決靜脈曲張的問題 最多只能延緩病情的進展
介入手術後或平時的腿部保養 建議搭配以下方式來維持治療效果 並減患靜脈曲張的復發
- 加壓 compression 包括彈性襪 調節式壓力襪…
- 避免長時間久坐或久站
- 減輕體重
- 適度運動 增加腿部肌力 及腳踝運動
- 抬高腿部 高於心臟 每天三次 每次20分鐘
彈性襪
彈性繃帶
調節式壓力襪
間歇性氣動加壓
加壓 compression 治療的常見方式（示意圖）
