英雄人工血管HeRO Graft的醫療優勢

總結 Take home message

HeRO graft (Hemodialysis Reliable Outflow) 英雄人工血管適用於 1. 中心靜脈嚴重狹窄或阻塞 2. 自體或人工血管手術失敗需長期依賴透析導管 3. 血管通路耗盡（access exhausted）的透析病患。

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真實案例：呂先生的心聲

蘇醫師於五年多前完成台灣首例SuperHeRO（第二代英雄導管），成功協助腎友擺脫長期依賴的透析導管。至今，該腎友仍持續使用手上的英雄人工血管，透析過程順暢。

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什麼是 HeRO Graft 英雄人工血管？

對於長期接受血液透析的病患來說，洗腎通路就是腎友的生命線。然而，部分病患因為長期的血管通路問題，導致中心靜脈狹窄（Central Venous Stenosis, CVS）或阻塞，使得傳統的廍管（AVF）或人工血管（AVG）無法建立或無法正常運作。

HeRO Graft 是一種經美國 FDA 核准的「混合型」血管通路裝置。其設計旨在拯救那些「幾乎無血管可用」，被迫長期依賴透析導管（TCC / tunneled cuffed Catheter）之患者。 它融合了「人工血管」與「導管」之特性，構建了一條直通心臟的高速公路，以繞過阻塞的靜脈。

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英雄人工血管是如何運作的？

HeRO Graft 解決問題的方式是基於「繞道」的原理。當病患的手臂通往心臟的主要靜脈（中心靜脈）出現狹窄或阻塞時，HeRO Graft 透過兩個主要組件有效重建血流：

ePTFE 人工血管組件（Arterial Graft component）： 此組件一端連接於手臂的動脈，即一般血液透析使用的人工血管。

靜脈流出組件（Venous Outflow component）： 此組件為一強化型矽膠管，設計用以直接穿透阻塞靜脈區域，並將血液直送至右心房（Right Atrium）。

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reference: Merit medical website

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適用對象：

中心靜脈嚴重狹窄或阻塞的病患

對於傳統廔管或人工血管手術失敗，需長期依賴透析導管的病患

血管通路耗盡（access exhausted）的透析病患

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臨床優勢（相較於長期透析導管）：

低感染率 相較於長期透析導管，HeRO Graft 顯著降低了菌血症的風險。

提高透析效率 提供相較於導管更為穩定的血流量，從而改善透析清除率（Kt/V），進而提升透析品質。

生活品質 完全皮下型設計（無任何管路外露），有效降低了生活上的不便。

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學術文章

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這篇發表於2025年10月《血管外科雜誌》(Journal of Vascular Surgery)的研究，深入探討了英雄人工血管手術的臨床成效。針對232例因中心靜脈狹窄而接受手術的患者，研究顯示：

長期通暢率：儘管五年原始通暢率僅為4.3%，但透過介入維護，次要通暢率可達28.0%，顯示了其作為最後一線透析管道的價值。

風險因素：研究指出，使用錐形 (tapered) 人工血管與較高的通暢率喪失風險顯著相關，臨床選用時需謹慎。

併發症：術後常見併發症包括血腫 (9.9%)、竊血症候群 (9.9%) 及傷口感染 (7.8%)。

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