雙腔導管 vs 隧道式導管：緊急洗腎通路選擇

當腎友需要緊急洗腎、又還沒有長期通路（自體瘻管或人工血管）可以使用時，導管型通路是快速銜接的選擇。常見的有雙腔導管與隧道袖口導管兩種，適用時機與感染風險各不相同。

為什麼緊急洗腎需要導管型通路？

自體瘻管（AVF）或人工血管（AVG）這類長期通路，建置後通常需要一段時間才能成熟使用（AVF約需8週到6個月，AVG約1~4週）。如果腎友需要立即洗腎，導管型通路能提供快速可用的短期通路，銜接到長期通路建置完成為止。

雙腔導管（double lumen catheter）替需要緊急洗腎的患者，提供一個快速可用的短期洗腎通路。這種導管沒有袖口（Cuff），感染機會較高，通常會建議儘早移除，以減少相關併發症。

隧道袖口導管（Tunneled-Cuffed Catheter，或稱 PERcath / TCC / Hickmann 希克曼導管）為洗腎患者提供短中期的洗腎通路。這種導管有袖口設計，能降低感染機會，但仍建議儘速完成長期透析通路的建置，及早移除導管，減少相關併發症。

不論是哪一種導管，都屬於過渡性的短期通路。目前已有多種方式（如自體瘻管、人工血管）能減少腎友長期依賴導管的機會，進而降低相關併發症。建議腎友與血管外科醫師討論，儘速完成長期通路建置，及早移除導管。

Q：導管型通路可以用多久？
A：導管屬於短期或短中期的過渡通路，實際使用時間依個案狀況而定，原則上建議儘早轉為長期通路並移除導管。

Q：導管通路會不會比較痛？
A：導管置放為侵入性處置，會有局部麻醉，實際感受因人而異，建議與醫療團隊討論相關細節。

Q：為什麼要儘早移除導管？
A：導管留置時間越長，感染等相關併發症的風險越高，因此建議儘速完成長期通路建置後移除導管。

導管型通路是緊急洗腎的重要橋樑，但不是長期解方。及早與血管外科團隊討論建置自體瘻管或人工血管，才能降低感染風險、提升洗腎品質。如有相關需求，歡迎與腎友通路專業照護團隊聯繫。

LDDB

訂閱即可透過電子郵件收到最新文章。