顯影劑(contrast agent)是做血管攝影或氣球擴張(PTA: percutaneous transluminal angioplasty)時常用到的藥劑 可清楚顯示出血管狹窄的病灶 進而執行氣球擴張或支架置放治療
部分腎友先天體質會對顯影劑產生過敏 或者隨著多次的血管攝影使用後 漸漸對顯影劑產生過敏現象
因此無法使用顯影劑來做血管攝影 少了顯影劑的造影 診斷及治療上可能會有其限制 無法清楚的找出血管狹窄部位做進一步治療
常見顯影劑過敏的症狀與反應 包括: 局部皮膚紅疹/皮膚癢/蕁麻疹、皮膚紅腫、噁心嘔吐、感冒症狀、發冷發熱、頭痛頭暈…等等症狀。通常症狀輕微會自行緩解。部分患者會隨著每次顯影劑血管攝影的使用 而產生一次比一次更明顯的不適反應。嚴重者甚至會有過敏的休克反應。
為了避免顯影劑使用造成的過敏反應 又希望能清楚地從血管攝影中找出血管狹窄的病灶 CO2二氧化碳血管攝影提供了解決方案
使用CO2血管攝影的時機:
- 對顯影劑過敏的患者
- 腎臟功能不佳者(減少顯影劑對腎臟的傷害)
使用CO2的禁忌症:
- 禁止使用於腦動脈 冠狀動脈 胸動脈的血管攝影
- 禁止於臥姿 (Prone position)執行 可能造成脊髓缺血
- COPD慢性阻塞性肺病患者
- 洗腎通路的動脈源頭端
- NO(nitrous oxide)的麻醉方式
蘇醫師團隊對於顯影劑過敏的患者 已於血管中心提供CO2血管攝影的服務 避免使用顯影劑可能造成的過敏反應
